Índice de pulsatilidad de la arteria uterina entre las 11 y 14 semanas de gestación, como predictor de preeclampsia / Pulsatility index of the uterine artery between 11 and 14 weeks of gestation, as a predicator of preeclampsia

Introducción: El índice de pulsatilidad de la arteria uterina puede usarse para estimar el riesgo de preeclampsia. En el segundo y tercer trimestre del embarazo. Objetivo: Generar conocimiento sobre el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas en la predicción de la preeclampsia en gestantes entre 11 y 14 semanas. Materiales y métodos: Es un estudio descriptivo de búsqueda bibliografía y se ha realizado en Pubmed, Medline, Scielo, bibliotecas de universidades nacionales e internacionales. Resultados: La media del índice de pulsatilidad en las gestantes con preeclampsia encontrado fue variada que va de 1.92 a 2.41, teniendo como puntos de corte de IP > 1.71 (p<0,05), en el doppler color de la arteria uterina a las 11-14 semanas de gestación. La asociación de pre-eclampsia según el índice de pulsatilidad de la arteria uterina entre las 11 y 14 semanas, es un buen método para el cribado de mujeres en riesgo de desarrollar preeclampsia, ya que presenta una sensibilidad, especificidad, VPP y VPN variada, pero suficiente para aceptarlo como método predictor de pre-eclampsia. Conclusiones: Existe suficiente evidencia que concluye que el uso del índice de pulsatilidad por ecografía doppler de la arteria uterina es un método adecuado para la detección a las 11 a 14 semanas de gestación en mujeres para desarrollar pre-eclampsia. (AU)

Introduction: The pulsatility index of the uterine artery can be used to estimate the risk of preeclampsia. In the second and third trimesters of pregnancy. Objective: To generate knowledge about the pulsatility index of the uterine arteries in the prediction of preeclampsia in pregnant women between 11 and 14 weeks. Materials and methods: It is a descriptive study of literature search and has been carried out in Pubmed, Medline, Scielo, libraries of national and international universities. Results: The average pulsatility index in pregnant women with pre-eclampsia was varied ranging from 1.92 to 2.41, having as cut-off points of IP> 1.71 (p <0.05), in the color doppler of the uterine artery at 11- 14 weeks gestation. The association of pre-eclampsia according to the pulsatility index of the uterine artery between 11 and 14 weeks, is a good method for screening women at risk of developing preeclampsia, since it has a varied sensitivity, specificity, PPV and NPV, but enough to accept it as a predictive method of pre-eclampsia. Conclusions: There is sufficient evidence to conclude that the use of the pulsatility index by Doppler ultrasound of the uterine artery is a suitable method for detection at 11 to 14 weeks gestation in women to develop pre-eclampsia. (AU)

Utilidad de la monitorización de los colgajos microquirúrgicos / Utility of monitoring microvascular flaps

Objetivo: Evaluar el uso de una sonda Doppler para verificar la permeabilidad y el flujo de la anastomosis en colgajos microquirúrgicos. Material y método: Serie descriptiva prospectiva de los pacientes en los cuales se realizó reconstrucción con colgajo microquirúrgico en la Clínica Alemana entre marzo de 2013 y marzo de 2015, en los cuales se utilizó un monitor Doppler arterial postanastomótico (Coock® Swartz Doppler probe). Resultados: Se registraron 20 pacientes con colgajos microquirúrgicos. Se realizaron 10 colgajos antebraquiales, 7 fíbulas (4 con testigo cutáneo y 3 sin), 2 anterolaterales de muslo y uno recto abdominal. Se realizaron 6 reexploraciones en pabellón. En un caso hubo sospecha tanto clínica como por el cambio en la señal del Doppler; en 4 solo sospecha clínica, y en uno solo por cambio en la señal Doppler. Los hallazgos fueron edema del colgajo en un paciente y 5 hematomas. No hubo pérdida de colgajos. Se utilizó el monitor Doppler por un promedio de 9,5 días. Conclusión: Este método de evaluación no reemplaza a la observación cínica, pero representa una herramienta más para la toma de decisiones en el postoperatorio de este tipo de reconstrucciones en cabeza y cuello.

Aim: To evaluate Doppler probe to assure the flow through the anastomoses at free flaps used in head and neck surgery. Material and method: Descriptive prospective series, of every patient that receive a free flap reconstruction at Clinica Alemana between March 2013 and March 2015, in which a Doppler monitor (Coock® Swartz Doppler probe) on the arterial anastomoses was used. Results: 20 patients with free flaps were recorded. 10 radial flaps, 7 fibulas (4 with a skin paddle and 3 without), 2 antero lateral thigh flaps and 1 abdominis rectus flap. 6 reexplorations were done. In one case the suspicion was clinical, with change in the Doppler signal, 4 patients just clinical suspicion and 1 just because a change in the Doppler signal. The findings were flap edema in 1 patient and 5 hematomas. We didn’t loss any flap. The Doppler monitor was used for an average of 9.5 days. Conclusion: The Doppler monitor doesn’t replace the clinical observation but represents another tool for the decision making during the post operative period in this kind of head and neck reconstructions.